GEOQuébec 2015 | Formulaire d'inscription

FORMULAIRE D'INSCRIPTION

* Les champs marqués d'un astérisque rouge sont obligatoires.

*Salutation

Dr. Prof. Mlle Mme M.

*Prénom

*Nom

Fonction

Département

*Organisation

*Téléphone

Télécopieur

*Courriel

*Confirmation du courriel

*Adresse 1

Adresse 2

*Ville

*Code postal

*Pays/Région

*Province/État

Adresse de facturation

Telle qu’elle apparaît sur votre relevé de carte de crédit

Même que ci-dessus

*Adresse 1

Adresse 2

*Ville

*Code postal

*Pays/Région

*Province/État

Restrictions alimentaires

*Provenance :

Province de Québec

Canada (hors Québec)

Hors Canada

*J'accorde la permission de publier mon adresse courriel dans la liste finale des délégués de la conférence :

Oui Non

Présentez-vous un article à la conférence ? Si oui, indiquez le numéro du résumé (ex. : ABS123).

Numéro du résumé :

Étape 2 : Inscription du participant

Choix du forfait

Tous les prix sont en Dollars Canadiens avant taxes.

Pour plus d'information sur les différents forfaits, consultez le site web de la conférence.

*Veuillez sélectionner votre forfait d'inscription :

Forfait complet - Membre - 905 $

Forfait complet - Non Membre - 1 095 $

Forfait complet - Non Membre ayant soumis un article pergélisol - 905 $

Forfait complet - Étudiant - 450 $

Lundi 21 septembre - Membre - 470 $

Lundi 21 septembre - Non Membre - 520 $

Mardi 22 septembre - Membre - 470 $

Mardi 22 septembre - Non Membre - 520 $

Mercredi 23 septembre - Membre - 470 $

Mercredi 23 septembre - Non Membre - 520 $

Détails des conférences sur clé USB
(Veuillez noter que chaque forfait de la Conférence inclut une clé USB contenant les détails des conférences)

Clé USB supplémentaire - 60 $

Étudiants

Afin de bénéficier du tarif étudiant (incluant post-doc et fellow), vous devez nous faire parvenir une preuve attestant votre inscription à temps plein pour la session été ou automne 2015, telle que votre carte étudiante ou votre horaire de cours.

Vous pouvez nous transmettre votre preuve par télécopieur (418 658-8850), par courriel (geoquebec2015@agoracom.qc.ca) ou en téléchargeant une image ou un fichier maintenant.

Veuillez télécharger votre preuve étudiante

*Êtes-vous intéressé à recevoir de l’information sur des activités pour les étudiants et les jeunes professionnels ?

Oui Non

Étape 1 : Informations personnelles
Étape 3 : Formations et activités

Veuillez noter que les options suivantes ne sont pas incluses dans le forfait complet.

Cours intensifs - Tarif régulier (Étudiants : Veuillez utiliser la section plus bas)

Ces cours intensifs auront lieu avant la conférence. Pour plus d'information sur la programmation des cours intensifs, consultez le site web de la conférence.

Veuillez sélectionner pour vous inscrire à un cours intensif :

SC1- Présentation de la version française de la 4ème édition du Manuel canadien d'ingénierie des fondations (Inclut une copie du manuel) - Samedi 19 et dimanche 20 septembre - 1 035 $

SC2- Quantitative risk assessment in geotechnical engineering: theory and applications, with emphasis on landslides, geohazards, offshore foundations and dams - EN ANGLAIS SEULEMENT - Dimanche 20 septembre - 470 $

SC3- Permafrost science and engineering applied to transportation infrastructures - EN ANGLAIS SEULEMENT - Dimanche 20 septembre - 470 $

SC4- Workshop on numerical analysis for embankment and rockfill dams: verification & validation for better prediction - EN ANGLAIS SEULEMENT - Dimanche 20 septembre - 470 $

SC5- Integration of geoscientific data into a geographic information system: Assessment of vulnerability to permafrost degradation (case study of the Inuit community of Salluit, Northern Québec, Canada) - EN ANGLAIS SEULEMENT - Dimanche 20 septembre - 470 $

SC6- Seismic soil-structure interaction - EN ANGLAIS SEULEMENT - Dimanche 20 septembre - 470 $

Cours intensifs à tarif étudiant

SC1- Présentation de la version française de la 4ème édition du Manuel canadien d'ingénierie des fondations (Inclut une copie du manuel) - Samedi 19 et dimanche 20 septembre - 635 $

SC3- Permafrost science and engineering applied to transportation infrastructures - EN ANGLAIS SEULEMENT - Dimanche 20 septembre - 250 $

SC4- Workshop on numerical analysis for embankment and rockfill dams: verification & validation for better prediction - EN ANGLAIS SEULEMENT - Dimanche 20 septembre - 250 $

SC6- Seismic soil-structure interaction - EN ANGLAIS SEULEMENT - Dimanche 20 septembre - 250 $

Visites techniques

Pour plus d'information concernant les visites techniques, visitez le site web de la conférence.

Veuillez sélectionner pour vous inscrire à une visite technique :

Activités sociales

Certains billets sont déjà inclus à votre forfait. Consultez le site web de la conférence pour plus d'information sur les activités sociales.

Ajoutez des billets additionnels à votre forfait :

Dimanche 20 septembre - Réception d'accueil des exposants - 75 $

Lundi 21 septembre - Dîner-conférence RF Legget - 60 $

Lundi 21 septembre - Banquet annuel de remise des prix - 135 $

Mardi 22 septembre - Dîner-conférence SCG - 60 $

Mardi 22 septembre - Soirée à saveur locale de Québec - 135 $

Mercredi 23 septembre - Dîner-conférence - 60 $

Étape 2 : Inscription du participant
Étape 4 : Personne accompagnante

Pour inscrire une personne invitée, veuillez remplir l'information ci-dessous et faites votre choix d'activités. Les invités n'ont pas accès aux conférences.

Identification

Salutation

Mme M.

Prénom

Nom

Activités sociales pour la personne accompagnante

Consultez le site web de la conférence pour plus de détails sur les activités des conjoints.

Non inclus dans le forfait complet de la conférence.

Dimanche 20 septembre - Réception d'accueil des exposants - 75 $

Lundi 21 septembre - Dîner-conférence RF Legget - 60 $

Lundi 21 septembre - Banquet annuel de remise des prix - 135 $

Mardi 22 septembre - Tour à pied du vieux-Québec - 35 $

Mardi 22 septembre - Dîner-conférence SCG - 60 $

Mardi 22 septembre - Soirée à saveur locale de Québec - 135 $

Mercredi 23 septembre - Séance de magasinage Laurier Québec - 5 $

Mercredi 23 septembre - Dîner-conférence - 60 $

Étape 3 : Formations et activités
Étape 5 : Paiement

Détail des sommes - veuillez valider les informations ci-dessous :

Sous-Total :

TPS :
133718734RT0001

TVQ :
1013755708 TQ0001

Total :

Mode de paiement

*Numéro de la carte

*Détenteur de la carte

*Expiration

*Code de sécurité (CVC)

Les transactions par carte de crédit apparaîtront sous AGORA COMMUNICATION sur le relevé du détenteur. Une confirmation vous parviendra dans les jours qui suivent. Si le paiement est effectué par chèque, une facture vous parviendra avec les informations nécessaires. Le paiement complet est exigé sur réception de la facture. Tous les versements devront être tirés d'une banque canadienne et effectués en dollars canadiens.

Politique d'annulation

Les annulations doivent être reçues par écrit, soit par télécopieur au 418 658-8850 ou par courriel à geoquebec2015@agoracom.qc.ca. Les participants qui annuleront le ou avant le 31 juillet 2015 recevront un remboursement moins les frais d'administration de 100 $ CAD. Le remboursement sera effectué après la conférence. Aucun remboursement ne sera effectué pour les annulations reçues après le 31 juillet 2015.

En cliquant sur « Soumettre », je déclare avoir lu, compris et accepté les présentes conditions de la politique d'annulation.

Étape 4 : Personne accompagnante